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食管、胃癌
作者: 发布于:2018/12/19 18:01:19 点击量:

 XXX,男,62岁,汉族 ,胃部不适,嗳气、呕吐1个月,就当地医院CT、胃镜等多项检查,提示“喷门癌”。于2014年2月29日来本院就诊。

主诉  

恶心、呕吐,食后即吐,胃脘隐痛,胀痛,日一消瘦,喜热饮,吞咽困难,手足稍凉,多衣被,大便稀,2~4日,望其气色,浆黯兼灰,小便可,全身乏力,口唇绛,舌苔白、厚、腻,兼清两脉,左沉滑,右旋缓,在当地胃镜、钡餐透视、CT检查提示:“食管下段喷门癌”。

在中医院参考现代检查结合中医直观外在症状的表现诊断:阳亏气郁型噎病,亦称食管下段喷门癌,又可称恶性肿瘤。

辨证及诊断

1.阳虚寒盛型食管下段喷门癌;

2.气郁毒蕴型食管下段喷门癌。

治则

1.回阳温营化凝;

2.理气化毒削坚。

方药

炙附子、生麻黄、威灵仙、细辛、柴胡、炒白芍、紫背天葵、地丁、川芎、肉桂、女贞子、壁虎、藏红花、炙排仁、郁金、炙甘草。

3付,水煎日1付,盖被取汗,以前胸后背有多汗为好。忌:生、辣椒、厚味、海产品,切记感冒。

复诊  

服前方药所有症状均减轻,唯下咽困难,手足仍凉,继服中药治疗。

处方  

制附子、炮姜、肉桂、生白芍、郁金、川芎、鸡内金、麻黄、桃仁、高飞、丹参、蛤蚧、炙黄芪、生甘草,7付水煎日1付。

复诊于3月3日,服药1付1次,连续出虚恭多个、多次,时感上腕处空荡,即要馒头,30分钟吃完,外加一碗粥,第二天时感全身轻松些,下咽较前顺利,继服中药治疗。

处方  

炙附子、三棱、麻黄、炮姜、肉桂、威灵仙、郁金、川姜、急性子、土元、壁虎、鸡内金、生黄芪、炙甘草、小花蛇,30付,水煎服日1付,但情绪要稳定少安毋躁。

二次复诊  

患者共用中药37付,面色泛红,口唇丹艳,下咽顺利已无阻塞感,二便畅,色正,两脉适,食量每日斤余,体重增2公斤,需继服中药30付。

处方  

制附子、肉桂、炮姜、枸杞子、郁金、木香、炒白术、茯苓、山药、炒莲子、藏红花、石菖蒲、五味子、怀牛膝、炙甘草,30付,水煎日1付,同时要有一颗平常的心,情绪稳定,少安毋躁。




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